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Solicitud ingreso Hospital de Los Dolores

Descripción Se definen como un centro hospitalario destinado a prestar servicios de asistencia médica y de enfermería, atención farmacéutica, rehabilitación y fisioterapia, atención social y socio-cultural.
¿Quién lo puede solicitar? Persona interesada, o en su caso, de su representante legal documentalmente acreditado.
Documentación a aportar

A) Fotocopia de D.N.I. en vigor y de la Tarjeta Sanitaria de la Seguridad Social.

B) Informes médicos: 

  • Documento Informe Médico, en el modelo que figura en el Anexo II del Decreto 236/1998, debidamente cumplimentado por su médico.
  • Informe Médico indicando antecedentes, situación clínica y tratamiento actual e Informe del equipo de enfermería de Atención Primaria en el que se describa la situación funcional del paciente, así como tratamientos de enfermería que recibe.
  • Toda otra documentación sanitaria que se considere oportuna aportar.

C) Informe Social reciente en modelo oficial, emitido por el Departamento de Servicios Sociales del municipio de procedencia.

D) Documentación acreditativa de la situación económica de la unidad familiar del solicitante.

E) Fotocopia compulsada de la Declaración de la Renta, completa, del solicitante y de todos los miembros de la unidad familiar o, en su caso, certificado de no estar incluidos en el censo de declarantes. En este supuesto, se acompañará declaración jurada o comprobante de sus ingresos sea cual fuere su naturaleza.

F) Certificado catastral de los bienes de los miembros de la unidad familiar. En su caso, sentencia que declara la incapacidad del solicitante y nombramiento al Tutor o Curador del mismo.

G) Resolución reconocimiento de la situación de dependencia y del derecho a las prestaciones.

H) Cualquier otra documentación que se estime necesaria para valorar la situación del solicitante.

¿Dónde solicitarlo? El ingreso se efectuará por solicitud de la persona interesada, o en su caso, de su representante legal documentalmente acreditado, mediante instancia presentada en el propio centro, en el Registro Central del Excmo. Cabildo Insular de La Palma o Registros Auxiliares de Los Llanos de Aridane y San Andrés y Sauces, o en las demás oficinas públicas señaladas en el art. 38 de la Ley 30/1992 de 26 de noviembre de RJAP-PAC, modificada por Ley 4/1999 de 13 de enero.
¿Quién tramita la solicitud? Asuntos Sociales
Organismo resolutor Asuntos Sociales
Más información Los modelos de solicitud, informe médico y social están a su disposición sobre los iconos de descarga que más abajo tiene.
DESCARGA DE DOCUMENTOS
3 de Febrero de 2017

Presencial Presencial

  • Oficina de Información y Atención Ciudadana (Santa Cruz de La Palma)
  • Oficina de Información y Atención Ciudadana (Los Llanos de Aridane)

Telefónico Telefónico

922 423 100


Cabildo Insular de La Palma
Avenida Marítima 3. 38700 Santa Cruz de La Palma (Santa Cruz de Tenerife)
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